สุนัขเป็นสัตว์ที่เป็นธรรมชาติและ heartworms เป็นปัญหาอย่างน้อยตั้งแต่ปี 1922 เมื่อค้นพบครั้งแรก วันนี้ heartworms พบได้ทั่วโลก
Heartworms คืออะไร?
ไส้เดือนพยาธิ Dirofilaria immitis เป็นของกลุ่ม ปรสิตที่ เรียกว่า filarids และเป็นพยาธิตัวกลมชนิดหนึ่ง พวกเขาอาศัยอยู่ในห้องหัวใจขวาและหลอดเลือดแดงปอด - ปอด - ของสุนัขที่ติดเชื้อ ในขณะที่คุณสามารถจินตนาการได้ว่าปอดและหัวใจที่เต็มไปด้วยหนอนสามารถสร้างความเสียหายและขัดขวางการทำงานของอวัยวะปกติได้
คุณจะไม่สามารถบอกได้ว่าลูกสุนัขของคุณมี heartworms หรือไม่ คุณไม่สามารถมองเห็นพวกเขาในแบบที่คุณสามารถ หมัด หรือเห็บ และลูกสุนัขของคุณจะไม่ได้ทำหน้าที่เป็นโรคจนกว่าคุณจะได้รับเชื้อมานานแล้ว
วัฏจักรของ Heartworm
ผู้ที่เป็นสื่อกลางคือยุงจำเป็นต้องแพร่เชื้อโรค ยุงกินนมแม่ที่เรียกว่า microfilariae เมื่อทานเลือดจากสุนัขที่ติดเชื้อแล้ว
ปรสิตที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะใช้เวลาประมาณสามสัปดาห์ในการพัฒนายุงและอพยพไปยังปากของแมลง เมื่อยุงกินเลือดอีกครั้งตัวอ่อนจะถูกวางลงบนผิวและเข้าสู่ร่างกายของโฮสต์ใหม่ผ่านแผลกัดที่เหลือโดยยุง
เมื่ออยู่ภายในตัวสุนัขตัวหนอนตัวอ่อนจะหลุดลอกเลียนแบบและขั้นตอนการพัฒนามากขึ้น ในที่สุดก็ย้ายไปยังหัวใจและหลอดเลือดแดงปอดที่มันครบกำหนด
หนอนตัวเต็มวัยสามารถมีความยาวได้ถึง 4 ถึง 12 นิ้ว ไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่สุนัขที่ติดเชื้อจะมีหนอนจำนวนหลายสิบตัว พบสุนัขตัวเดียวมากกว่า 250 ตัว
ตัวเมียตัวเมียที่เป็นผู้ใหญ่และตัวเมียหลั่งให้มากถึง 5000 ไมโครฟีลาเรียทุกวันในกระแสเลือดของสุนัข microfilariae เหล่านี้ต้องถูกกินโดยยุงเพื่อดำเนินการต่อในการพัฒนาของพวกเขา แต่สามารถมีชีวิตอยู่และติดเชื้อในกระแสเลือดของสุนัขได้นานถึงสามปี
วงจรชีวิตใช้เวลาประมาณหกถึงเจ็ดเดือน
ลูกสุนัขอาจติดเชื้อ microfilariae และไม่แสดงอาการของโรคแม้ในช่วงเวลาทดสอบเป็นเวลาหลายเดือน พวกเขาอาจไม่แสดงอาการเป็นเวลาหลายปี แต่ความเสียหายยังคงตราบเท่าที่พวกเขากำลังติดเชื้อ
สุนัขทุกตัวสามารถรับเชื้อโรคได้ แต่คนที่มักจะสัมผัสกับยุงบ่อยครั้ง นั่นหมายความว่าลูกสุนัขพันธุ์นอกที่อาศัยอยู่ใกล้กับพื้นที่เพาะพันธุ์ยุงที่สำคัญเช่นหนองน้ำหรือน้ำที่ยืนอยู่มีความเสี่ยงสูง
อาการโรค Heartworm
heartworms สามารถอาศัยอยู่ในสุนัขได้ถึงห้าปี ในตอนแรกสุนัขอาจไม่แสดงผลร้ายใด ๆ แต่อาการจะโตขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป อาการที่พบบ่อยคือไอหายใจถี่และไม่เต็มใจที่จะออกกำลังกาย ลูกอ่อนที่ติดเชื้ออาจจาง ๆ หลังจาก เล่น หรือเกมที่เจริญงอกงาม
ในที่สุดสุนัขจะอ่อนแอจู้จี้จุกจิกลดน้ำหนักและอาจทำให้เลือดขึ้นได้ อาการที่รุนแรงของโรคในระยะสุดท้ายคือความผิดปกติของหัวใจวายซึ่งอาจส่งผลให้มีการยุบตัวและเสียชีวิตอย่างฉับพลัน
การวินิจฉัยโรค
การทดสอบแบบดั้งเดิมมองหา microfilariae ในกระแสเลือด สัตวแพทย์ ดึงตัวอย่างเลือดสุนัขและมองไปที่กล้องใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาหนอนทารก การวินิจฉัยโรคที่ทันสมัยขึ้นอยู่กับการรวมกันของปัจจัย แทนที่จะค้นหาสายตาของ microfilaria การตรวจหาแอนติเจนของเลือดสามารถตรวจพบว่ามีหนอนตัวเมียตัวเมียตัวเมียอยู่ได้แม้กระทั่งก่อนที่ทารกจะมีลูก
รังสีเอกซ์และ echocardiography ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของหัวใจและปอดและการวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อดูสัญญาณปากโป้งของโปรตีน
สุนัขตกอยู่ในสี่ประเภทเมื่อได้รับการวินิจฉัย หมวดหมู่ความเสี่ยงต่ำสุดประเภท 1 มีแนวโน้มที่จะเป็นสุนัขที่อายุน้อยหรือผู้ที่ติดเชื้อในระยะเริ่มแรกและมีอาการเล็กน้อยที่ไม่สามารถมองเห็นความเสียหายต่อหัวใจได้ สุนัขที่ได้รับการตอบสนองในระดับปานกลางมีอาการเล็กน้อยหรือไม่สม่ำเสมอแม้ว่าจะมีสุขภาพที่ดี แต่มีหลักฐานว่ามีความเสียหายจากหัวใจ สุนัขในกลุ่ม III ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง สุนัขสายพันธุ์ IV Caval Syndrome ล่มสลายและจะตายจากหนอนเวิร์มเว้นแต่เวิร์มจะถูกผ่าตัดออก
การรักษา
การรักษาด้วย Heartworm จะเน้นถึงขั้นตอนชีวิตที่แตกต่างกันของปรสิต การว่ายน้ำในเด็กเล็กในกระแสเลือดและขั้นตอน "วัยรุ่น" ที่อพยพผ่านผิวหนังสุนัขจะต้องถูกกำจัดออกก่อน
ที่ทำหน้าที่สองวัตถุประสงค์
ถ้าหนอนผู้ใหญ่ที่อยู่ในหัวใจได้รับการรักษาปรสิตที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเหล่านี้จะแทนที่พวกเขาเมื่อโตเต็มที่ ฆ่าเหล่านี้ปรสิตที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะก่อนอื่นจะช่วยลดจำนวนของผู้ใหญ่ที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในภายหลัง ยารักษาโรคบางตัวสามารถรับได้จากเจ้าของที่บ้านเป็นเวลาสองถึงสามเดือนเพื่อกำจัดหนอนหัวใจตัวอ่อนนุชเหล่านี้ได้อย่างปลอดภัยก่อนที่จะรักษาผู้ใหญ่
เมื่อปรสิตที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะได้รับการรักษาหนอนที่เป็นผู้ใหญ่จะถูกฆ่าด้วยชุดของสารพิษที่ฆ่าหนอนที่เรียกว่า melarsomine dihydrochloride สองหรือสามวิธี สารนี้เกี่ยวข้องกับสารหนูและฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อด้านหลังของสุนัข การรักษานี้อาจทำได้ยากแม้ร่างกายของสุนัขที่แข็งแรง การฉีดยาทำให้เกิดความเจ็บปวดและอาจต้องใช้ยา แก้ปวด และการดูแลตามมาเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดฝีที่มีศักยภาพ
เมื่อวันที่สิงหาคม 2554 FDA ได้รับการอนุมัติการรักษาด้วยยาหลอกเท่านั้น Immiticide (โดย Merial) ได้รับการใช้งานไม่ได้ชั่วคราว สัตวแพทย์ของคุณสามารถอ้างอิงถึงคำแนะนำสำหรับการจัดการ heartworm แบบใหม่ได้ที่ American Heartworm Society
สุนัขที่ได้รับการรักษาสามารถกลับบ้านได้ แต่ต้องพักอย่างน้อยหนึ่งเดือน ที่ช่วยให้หนอนตายถูกดูดซึมโดยร่างกาย การออกกำลังกายอาจทำให้เศษหนอนที่ตายแล้วเคลื่อนเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดอุดตัน - ทำให้เกิดความเสียหายต่อปอดหรือหัวใจล้มเหลว
ตัวเลือกการรักษา Ivermectin
การรักษาด้วยการฉีดยาอาจมีความเจ็บปวดและค่อนข้างแพง ในอดีตสุนัขที่มีความเสี่ยงต่ำที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Class I อาจได้รับการรักษาในระยะยาวโดยใช้ผลิตภัณฑ์ป้องกันโรค heartworm ที่ใช้ยา ivermectin โดยปกติจะเป็น ยาเม็ด มันจะไม่ฆ่าผู้ใหญ่ แต่จะฆ่าเชื้อพวกเขาเพื่อให้พวกเขาไม่สามารถทำซ้ำและลดอายุการใช้งานของพวกเขา มันฆ่าขั้นตอนที่ยังไม่บรรลัยของปรสิต สุนัขเหล่านี้ยังคงเป็นโรค heartworm เป็นบวกในระยะเวลาสองปีและอาการจะเลวร้ายยิ่งขึ้นจนกว่าหนอนวัยผู้ใหญ่จะตายจากวัยชรา สัตวแพทย์ของคุณสามารถแนะนำคุณได้ดีที่สุดเกี่ยวกับการรักษาสุนัขของคุณ
UPDATE! เมื่อวันที่สิงหาคม 2013 ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ยาป้องกันโรคหอบหืดเช่น Ivermectin ในวิธี "slow-kill" เพราะอาจกระตุ้นให้เกิดความต้านทานต่อยาใน heartworm และทำให้ยากต่อการรักษาหรือป้องกันสุนัขได้ดีขึ้น
นั่นเป็นเพราะส่วนมากเป็นร้อยละ 20 ของสุนัขที่ติดเชื้อ heartworms มีการหมุนเวียน microfilariae อย่างน้อยหนึ่งปีหรือนานกว่านั้นเมื่อได้รับการรักษาเป็นรายเดือน เมื่อพวกเขาสุกและทำซ้ำพวกเขาอาจจะสามารถแพร่กระจายปรสิตที่ทนต่อยาได้มากขึ้น ดังนั้นวิธีการที่ต้องการในปัจจุบันยังคงรักษาผู้ใหญ่ - ยาเสพติดที่จะฆ่าตัวตาย heartworm
อย่างไรก็ตามข้อเสนอแนะปัจจุบันกล่าวถึงก่อนการรักษาด้วย Ivermectin เป็นเวลาสองเดือนเพื่อฆ่า microfilariae ก่อนที่จะรักษาด้วย melarsomine เพื่อฆ่าหนอนวัยผู้ใหญ่ นี้พร้อมกับ Doxycycline (ยาปฏิชีวนะ) และอาจเป็นยาชนิดสเตียรอยด์ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนความเสียหายของปอดที่สามารถเชื่อมโยงกับเวิร์มที่ตายแล้ว สัตวแพทย์ของคุณจะมีข้อมูลล่าสุดสำหรับสัตว์เลี้ยงของคุณ
การป้องกัน Heartworm
การเปลี่ยนแปลงในการรักษาจะไม่สร้างความแตกต่างให้กับโปรโตคอลในการป้องกัน มันง่ายและไม่แพงมากในการป้องกันโรค heartworm ในลูกสุนัขของคุณ ตามที่ดร. วอลเลซเกรแฮมประธาน Heartworm Society ของอเมริกาลูกสุนัขควรเริ่มป้องกันเมื่ออายุหกถึงแปดสัปดาห์ สำหรับสุนัขอายุหกเดือนขึ้นไปที่ไม่ได้รับการป้องกันควรให้การทดสอบ heartworm ก่อนเริ่มใช้ยาและสุนัขทดสอบหกเดือนภายหลังเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีปรสิต การทดสอบประจำปีหลังจากนั้นให้แน่ใจว่าลูกสุนัขของคุณแข็งแรง แม้ว่าพื้นที่ทางภูมิศาสตร์บางแห่งเช่นรัฐทางใต้และพื้นที่สามเหลี่ยมปากแม่น้ำมิสซิสซิปปีมีอัตราการเกิดโรค heartworms ที่สูงกว่า แต่โรคนี้พบได้ในทุกรัฐที่ห้าสิบ
มียาป้องกันโรค heartworm หลายชนิดที่มีอยู่บางเม็ดที่เคี้ยวและอื่น ๆ รวมกับหมัดหรือ ผลิตภัณฑ์ป้องกันพยาธิ อื่น ๆ เป็นจุดรักษา ขอให้สัตวแพทย์แนะนำตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับลูกสุนัขของคุณ