ข้อมูลความผิดปกติของเลือดสุนัข
โรค Von Willebrand คืออะไร? คุณอาจเคยได้ยินคำว่า แต่ไม่ทราบว่าเป็นอย่างไรหรือมีผลต่อสุนัขอย่างไร โรค Von Willebrand เป็นโรคเลือดออกทางพันธุกรรมที่โดดเด่นด้วยการขาดแคลนปัจจัย von Willebrand ซึ่งเป็นโปรตีนที่จำเป็นในการช่วยให้เลือดแข็งตัว บางครั้งเรียกว่า pseudohemophilia, vWD เป็นโรคเลือดไหลที่สืบทอดกันมากที่สุดในสุนัขและมนุษย์
ปัจจัย von Willebrand คืออะไร?
ในสุนัขปกติเลือดอุดตัน (การแข็งตัวของเลือด) และการไหลเวียนของเลือดจะหยุดลง (hemostasis) เพื่อตอบสนองต่อการบาดเจ็บของหลอดเลือด
ในขณะที่อาจดูเหมือนเป็นฟังก์ชันพื้นฐานการแข็งตัวของเลือดเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนมาก เมื่อการจับตัวเป็นก้อนเริ่มขึ้นเซลล์เม็ดเลือดแดงเรียกว่าเกล็ดเลือดรวมกัน ก้อนเกล็ดเลือดยึดติดกับเซลล์ตามผนังของหลอดเลือดเพื่อสร้างก้อน (โดยทั่วไป "เสียบ" หลุมในเรือ) สารในพลาสมาเลือดที่เรียกว่าปัจจัยการแข็งตัวทำให้กระบวนการสร้างคอลลาเจนและการตกเลือดเป็นไปอย่างรวดเร็ว หนึ่งในสารเหล่านี้คือ glycoproteins เรียกว่า von Willebrand factor (ชื่อดร. Erik von Willebrand ผู้ค้นพบสารเนื่องจากความผิดปกติของตัวเอง) ในระหว่างการแข็งตัวปัจจัย von Willebrand เป็นสิ่งจำเป็นในการยึดเกาะเม็ดเลือดแดงกับผนังเซลล์ด้วยการสร้างไฟรรินชนิดหนึ่งซึ่งเป็นตาข่ายเซลลูลาร์ที่ผนึกเส้นเลือด นอกจากนี้ปัจจัย von Willebrand ทำงานร่วมกับปัจจัยการแข็งตัวของเลือด viiII เพื่อสร้าง fibryne
สัญญาณของโรค von Willebrand ในสุนัข
เมื่อสุนัขไม่ได้รับปัจจัย von Willebrand เพียงพอเลือดจะไม่เกิดเป็นก้อนได้อย่างถูกต้อง
นี้อาจนำไปสู่เลือดออกเป็นเวลานานและไม่สามารถควบคุมได้บางครั้งเมื่อเส้นเลือดแตก เลือดออกอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ไม่คาดคิดหรือแม้กระทั่งการผ่าตัด ในบางกรณีการตกเลือดเกิดขึ้นโดยธรรมชาติจากทางเดินอาหาร, ทางเดินปัสสาวะ, เหงือกและ / หรือโพรงจมูก
สุนัขอาจไปเป็นเวลาหลายปีก่อนที่จะมีอาการ vWD
รอยตัดและเศษเล็กเศษน้อยอาจไม่มากเกินไป บ่อยครั้งที่มีอาการปรากฏในระหว่างการผ่าตัดครั้งแรก (มักเป็น สเปย์หรือมดลูก ) ในกรณีที่ไม่รุนแรงของโรค vWD ปัญหาเลือดออกจะไม่ปรากฏจนกว่าจะมีขึ้นภายหลังในชีวิตหลังจากที่โรคดังกล่าวแย่ลงด้วยความผิดปกติอื่น ๆ เช่น hyperthyroidism ในกรณีที่รุนแรงขึ้นอาจเกิดภาวะเลือดออกในลูกสุนัขขณะที่กำลังงอก
ประเภทของโรค von Willebrand ในสุนัข
มีสามประเภทที่ระบุไว้ในโรค von Willebrand ในสุนัข แต่ละปัจจัยเกี่ยวข้องกับการขาดแคลนปัจจัย von Willebrand ที่แตกต่างกัน
TYPE 1: สุนัขที่เป็นโรค von Willebrand ชนิดที่ 1 มีโปรตีนทั้งหมดที่สร้างขึ้นจากปัจจัย von Willebrand แต่ไม่เพียงพอที่จะช่วยให้แข็งตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพ Type I เป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดของโรค von Willebrand แบบฟอร์มนี้มักพบใน สุนัขพันธุ์ Doberman Pinschers , สุนัขต้อนเยอรมัน , Poodles มาตรฐาน และ Shetland Sheepdogs อย่างไรก็ตามชนิดที่ 2 vWD อาจมีอยู่ในสายพันธุ์อื่นหรือสุนัขพันธุ์ผสม สุนัขจำนวนมากที่มี vWD ชนิดที่ 2 ไม่แสดงอาการจนกว่าพวกเขาจะได้รับการผ่าตัดหรือประสบกับบาดแผล
TYPE 2: สุนัขที่มี vWD ชนิดที่ 2 มีระดับปกติของปัจจัย von Willebrand แต่โปรตีนเหล่านี้มีข้อบกพร่องตามโครงสร้างหรือตามหน้าที่ ประเภทที่ 2 มักพบเห็นได้ทั่วไปใน German Wire Haired และ Short Haired Pointers
สุนัขที่มี vWD ชนิดที่ 2 สามารถมีอาการเลือดออกรุนแรงได้บางครั้งไม่มีสาเหตุอะไร
TYPE 3: สุนัขที่มี vWD ประเภท 3 หายตัวไปอย่างสมบูรณ์ vWF แบบฟอร์มนี้มักเห็นใน Shetland Sheepdogs, Scottish Terriers และ Chesapeake Bay Retrievers ประเภทที่ 3 เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของ vWD
การวินิจฉัยโรค von Willebrand ในสุนัข
ในหลาย ๆ กรณีไม่ทราบว่าสุนัขมีโรค von Willebrand จนกว่าจะเกิดภาวะเลือดออกที่เกิดขึ้นเองหรือไม่สามารถควบคุมได้ ถ้าสุนัขของคุณเป็นสายพันธุ์ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรค vWD การทดสอบเป็นความคิดที่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนที่จะทำการผ่าตัด พูดคุยกับสัตว์แพทย์เกี่ยวกับตัวเลือกการทดสอบเพื่อให้คุณสามารถทราบ
มีอาการเลือดออกผิดปกติในสุนัขหลายครั้งดังนั้นตอนที่มีเลือดออกเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัย vWD ถ้าสุนัขของคุณมีอาการเลือดออกมากเกินไปควรทำการทดสอบให้เร็วที่สุดเท่าที่สุนัขของคุณจะได้รับความเสถียรเพื่อหาสาเหตุของการตกเลือด
ประการแรกควรตรวจเลือดอย่างสมบูรณ์เพื่อค้นหาเซลล์เม็ดเลือดและตรวจดูว่าเป็นปกติหรือไม่ สุนัขที่เป็นโรค vWD มักมี CBC แบบปกติเว้นแต่จะมีเลือดออก
การทดสอบเวลาในการแข็งตัวของเลือดที่เรียกว่าเลือดออกทางช่องคลอดเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์และรวดเร็วในการวินิจฉัยภาวะเลือดออก การทดสอบ BMBT เกี่ยวข้องกับการทำไงหัวเล็ก ๆ ในหมากฝรั่งของสุนัขและกำหนดระยะเวลาที่ใช้ในการสร้างก้อนที่มองเห็นได้ นี้อาจจะทำในขณะที่สุนัขอยู่ภายใต้การระงับความรู้สึกก่อนที่จะผ่าตัด BMBT ไม่ได้ยืดเยื้อไปกับสุนัขที่เป็นโรค vWD เป็นเวลานานดังนั้นนี่ไม่ใช่การทดสอบ vWD ที่ชัดเจน
การทดสอบอื่น ๆ เพื่อกำหนดเวลาการตกเลือดรวมถึงเวลาที่ใช้ในการแข็งตัวของเลือดและ PT / PTT เหล่านี้จะมีผลตามปกติในสุนัขที่มี vWD อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องใช้การทดสอบเหล่านี้เพื่อควบคุมปัญหาเลือดออกอื่น ๆ
วิธีหลักในการตรวจสอบการปรากฏตัวของ vWD คือการเรียกใช้การวิเคราะห์แอนติเจนของ von Willebrand factor หรือ vWF: Ag% ระดับเหล่านี้อาจมีความผันผวนตลอดทั้งวันดังนั้นจึงควรพิจารณาช่วงต่างๆ สุนัขปกติจะมีผล 70 ถึง 180 สุนัขถือว่าเส้นเขตแดนที่ 50 ถึง 69 ผลผิดปกติอยู่ระหว่าง 0 ถึง 49
การทดสอบดีเอ็นเอเป็นอีกวิธีหนึ่งในการกำหนดว่าสุนัขจะได้รับผลกระทบหรือเป็นผู้ขนส่ง vWD การทดสอบนี้ใช้ได้เฉพาะกับสายพันธุ์สุนัขบางชนิดและสามารถทำได้โดยห้องปฏิบัติการเช่น VetGen
ตัวเลือกการรักษาสุนัขที่เป็นโรค Von Willebrand
ถ้าสุนัขที่มี vWD มีเลือดออกอย่างแข็งขันต้องทำตามขั้นตอนเพื่อควบคุมและควบคุมการสูญเสียเลือด ถ้าเลือดออกน้อยถึงปานกลางอาจเป็นไปได้ที่จะหยุดเลือดออกด้วยผ้าพันแผลหรือวิธีอื่น ๆ ในการกด เมื่อมีเลือดออกเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดสัตวแพทย์จะพยายามล้วงเส้นเลือด (เย็บขึ้น) ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ สุนัขที่มีการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญจะต้องได้รับการถ่ายเลือด สัตวแพทย์ยังระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงยาเสพติดใด ๆ ที่สามารถยืดเลือดหรือส่งผลต่อกลไกการแข็งตัว
ถ้ามี vWD เป็นที่รู้จักกันก่อนการผ่าตัด (และการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็น) ก็เป็นไปได้ที่จะใช้ cryoprecipitate ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ในเลือดที่อุดมไปด้วยปัจจัย von Willebrand
หากไม่มีการแช่แข็ง cryoprecipitate พลาสมาเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง (แม้ว่าจะไม่มีส่วนผสมของ von Willebrand มากก็ตามผลิตภัณฑ์จากเลือดเหล่านี้สามารถให้สุนัขที่มี vWF เป็นจำนวนมากในระหว่างการผ่าตัด
สำหรับสุนัขที่มีภาวะ vWD ไม่รุนแรง (โดยเฉพาะประเภทที่ 1) สัตวแพทย์อาจใช้ฮอร์โมน desmopressin acetate หรือ DDAVP ปล่อยให้ vWF เข้าสู่กระแสเลือดและลดระยะเวลาการตกเลือดลงชั่วคราว สุนัขบางตัวจะไม่ตอบสนองต่อ DDAVP นักสัตวแพทย์จำนวนมากคิดว่าการรักษานี้แย้งหรือไม่ได้ผล
สิ่งที่ดีที่สุดที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันสุนัขจากโรค von Willebrand คือการป้องกันไม่ให้พวกเขาเกิดมาพร้อมกับมันในตอนแรก เป็นสิ่งสำคัญสำหรับพ่อพันธุ์แม่พันธุ์ของสุนัขที่มีความเสี่ยงที่จะตรวจสอบสุนัขของพวกเขาก่อนที่จะมีการผสมพันธุ์ สุนัขที่มีผลผิดปกติไม่ควรได้รับการอบรม สุนัขที่มีปัญหาสุขภาพทางพันธุกรรมควรจะถูกสเปรย์หรือทำหมันเพื่อปกป้องสุนัขในอนาคต
โชคดีที่สุนัขที่มีระดับ vWD ไม่รุนแรงถึงปานกลางสามารถมีชีวิตปกติได้ รู้ว่าสุนัขของคุณเป็นโรคก่อนการผ่าตัดเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันอาการเลือดออก สุนัขที่มีอาการ vWD อย่างรุนแรงควรได้รับการตรวจสอบเพื่อป้องกันการบาดเจ็บและเพื่อตรวจหาการตกเลือดโดยธรรมชาติโดยเร็วที่สุด สุนัขเหล่านี้อาจจำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือดเป็นระยะ ๆ เพื่อรักษาเลือด
ถ้าสุนัขของคุณมีโรค von Willebrand อย่าลืมไป หาสัตวแพทย์ที่คุณไว้ใจ และอยู่ในการสื่อสารเกี่ยวกับความต้องการและความต้องการของสุนัขของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องมีรายชื่อโรงพยาบาลฉุกเฉินในบริเวณใกล้เคียงที่มีอยู่ในกรณีที่มีเหตุการณ์เลือดออก เป็นสิ่งสำคัญที่คุณต้องนำสุนัขที่มีเลือดออกด้วย vWD ไปหาสัตว์แพทย์ที่ใกล้ที่สุดให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ อย่าลืมสื่อสารกับเจ้าหน้าที่สัตวแพทย์หรือเจ้าหน้าที่สัตวแพทย์คนอื่น ๆ เกี่ยวกับสถานะ vWD ของสุนัขของคุณ สิ่งนี้จะช่วยให้สุนัขของคุณปลอดภัยและหลีกเลี่ยงการรักษาหรือดำเนินการที่อาจเป็นอันตราย