Myasthenia Gravis คืออะไร?
อะไรในโลกนี้คือ Myasthenia Gravis ? คุณอาจเคยได้ยินคำนี้ (และคิดว่ามันฟังดูเหมือนใครมีปากเต็มไปด้วยหินอ่อน) อย่างไรก็ตามมีโอกาสที่ดีที่คุณไม่ทราบว่า myasthenia gravis เป็นอย่างไรและจะส่งผลต่อสุนัขได้อย่างไร
Myasthenia Gravis คืออะไร?
Myasthenia Gravis เป็นโรคที่เกิดจากเส้นประสาทกล้ามเนื้อซึ่งอาจส่งผลต่อสุนัขแมวและมนุษย์ มันเกิดจากการขาดสารตัวรับ acetylcholine
การขาดตัวรับ ACh ที่เพียงพอทำให้เกิดสัญญาณรบกวนระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอในส่วนต่างๆของร่างกาย
วิธีสุนัขได้รับ Myasthenia Gravis
Myasthenia Gravis สามารถกำเนิดมาได้ (เกิดในขณะคลอด) หรือได้รับ แม้ว่ารูปแบบทั้งสองจะพบได้บ่อยในสุนัข แต่รูปที่มีมา แต่กำเนิดก็หาได้ยากที่สุด
การเกิด myasthenia gravis โดยทั่วไปจะปรากฏชัดใน ลูกสุนัข อายุหกถึงแปดสัปดาห์ สุนัขเหล่านี้ไม่ได้เกิดมาพร้อมกับตัวรับ ACh ที่เหมาะสม พวกเขามักแสดงสัญญาณของความอ่อนแอที่เกิดจากการออกกำลังกายซึ่งอาจทำให้เกิดอัมพาตและเสียชีวิตได้ สายพันธุ์สุนัขบางตัวมีแนวโน้มที่จะเป็น myasthenia gravis เช่น Springer Spaniels, Jack Russell Terriers และ Smooth Fox Terriers Dachshunds บางชนิดเกิดมาพร้อมกับ myasthenia gravis ซึ่งสามารถแก้ไขได้เอง
การได้รับ myasthenia gravis เริ่มต้นในสุนัขผู้ใหญ่โดยเฉพาะช่วงอายุ 2-4 ปี
นี่เป็นรูปแบบที่มีภูมิคุ้มกันในร่างกายของ myasthenia gravis แอนติบอดีของสุนัขจะทำลายตัวรับ ACh ซึ่งจะนำไปสู่ความบกพร่อง การได้รับ myasthenia gravis อาจส่งผลต่อสุนัขตัวใดตัวหนึ่ง สุนัขบางสายพันธุ์อาจมีอาการปวดใจเช่นสายพันธุ์ต่อไปนี้:
- นิวฟันด์แลนด์
- สก๊อต Terrier
หากไม่มีตัวรับ ACh ที่เพียงพอจะทำให้การส่งสัญญาณระหว่างกล้ามเนื้อและเส้นประสาทไม่สามารถส่งผลได้อย่างมีประสิทธิภาพ กล้ามเนื้ออ่อนแอและไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ทางร่างกายที่สำคัญได้
สัญญาณของ Myasthenia Gravis ในสุนัข
โดยทั่วไปถ้าสุนัขของคุณมี myasthenia gravis คุณอาจสังเกตอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการดังต่อไปนี้:
- ออกกำลังกายหรือแพ้จุดอ่อนเมื่อออกกำลังกาย
- ค่อยๆแย่ลง
- ยุบหรือล้มลง
- นอนกับตาเปิด
- การร่นของเปลือกตา
- น้ำลายไหลมากเกินไป
- Wretching / ก็ดี
- เปลี่ยนไปเป็นเสียงของเปลือกไม้และ / หรือสะอื้น
- ปัญหาการกลืนกิน (หรือกลืนกินมากเกินไป)
- หายใจลำบาก (อาจบ่งบอกภาวะปอดบวม)
- ไอ (อาจบ่งบอกภาวะปอดบวม)
ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อที่เกิดจาก myasthenia gravis อาจเป็นนัย (ทั่วร่างกาย) หรือโฟกัส (เฉพาะในบางพื้นที่เท่านั้น) บริเวณจุดโฟกัสที่พบมากที่สุดคือกล้ามเนื้อของหลอดอาหารหลอดลมและใบหน้า ในทั้งสองกรณีสัญญาณมีตั้งแต่รุนแรงถึงรุนแรง
กล้ามเนื้อส่วนปลายที่อ่อนแอเนื่องจากมี myasthenia gravis อาจปรากฏในสุนัขบางตัวเนื่องจากการแพ้การออกกำลังกาย สุนัขบางตัวก็มีปัญหาในการเดินและยางได้ง่าย ในทางตรงกันข้ามสุนัขบางตัวจะมีอาการอัมพาตอย่างฉับพลัน
จุดอ่อนของกล้ามเนื้อจุดโฟกัสมักส่งผลให้เกิดภาวะที่เรียกว่า megaesophagus ซึ่งอาจเป็นสัญญาณที่พบมากที่สุดในบรรดา myasthenia gravis นี่เป็นเงื่อนไขรองที่เกิดขึ้นเนื่องจาก myasthenia gravis Megaesophagus คือการขยายหลอดอาหาร (หลอดที่เชื่อมต่อลำคอกับกระเพาะอาหาร) หลอดอาหารมีกล้ามเนื้อที่เคลื่อนที่คล้ายคลื่นส่งอาหารและของเหลวไปยังท้อง ถ้าสุนัขมี megaesophagus หลอดอาหารจะสูญเสียกล้ามเนื้อจะขยายใหญ่ขึ้นและไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง อาหารและของเหลวอาจติดอยู่ในหลอดอาหารและ / หรือได้รับการลุกลาม (สุนัขพ่นขึ้น) โดยสุนัข
Megaesophagus สามารถทำให้เกิดภาวะปอดอักเสบจากการสำลัก นี้เกิดขึ้นเมื่ออาหารหรือของเหลวสูดเข้าไปในปอดและมีการติดเชื้อ หลอดอาหารและหลอดลม (หลอดลม) อยู่ข้างกันดังนั้นอาหารหรือของเหลวสามารถเข้าไปในหลอดลมได้ถ้ากล้ามเนื้อในบริเวณนั้นไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง
การได้รับ myasthenia gravis อาจทำให้สุนัขบางตัวสามารถพัฒนาเนื้องอกชนิดหนึ่งในทรวงอกได้ (เรียกว่า thymoma)
วิธีการวินิจฉัยสัตวแพทย์ myasthenia Gravis ในสุนัข
ถ้าคุณคิดว่าสุนัขของคุณมีอาการของ myasthenia gravis หรือความเจ็บป่วยอื่นใดโปรดติดต่อสัตวแพทย์ทันที
สัตว์แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นโดยการพูดถึงประวัติสุนัขของคุณกับคุณแล้วทำการตรวจ ร่างกาย อย่างละเอียด อาจต้องมีการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมเช่นการทำแล็บและรังสีเอกซ์ (X-rays) เพื่อค้นหาประเด็นต่างๆ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องวินิจฉัยโรคความผิดปกติหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ก่อนที่จะทำการวินิจฉัยที่ชัดเจน สัตว์แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณนำสุนัขของคุณไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านสัตวแพทย์ (โดยปกติคือนักประสาทวิทยาสัตวแพทย์) เพื่อช่วยในการวินิจฉัยที่ชัดเจน
การทดสอบเลือดเฉพาะ (AChR antibody test) สามารถทำได้เพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อตัวรับ acetylcholine การทดสอบนี้สามารถวินิจฉัยสุนัขได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วย myasthenia gravis
ถ้าอาการสุนัขของคุณสังเกตเห็นได้ง่ายอาจมีการตรวจสอบว่ามี myasthenia gravis เป็นพิเศษหรือไม่ นี้มักจะเรียกว่าการทดสอบ Tensilon สุนัขได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำของสารยับยั้ง acetylcholinesterase เรียกว่า edrophonium ถ้าสุนัขมี myasthenia gravis ยานั้นจะทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอ (แม้ว่าชั่วคราว)
Myasthenia Gravis การรักษาสุนัข
แต่น่าเสียดายที่ไม่มีการรักษาสำหรับ myasthenia gravis ลูกสุนัขส่วนใหญ่ที่มี myasthenia gravis ที่มีมา แต่กำเนิดจะไม่รอด อย่างไรก็ตามมีการรักษาสำหรับ myasthenia gravis ที่ได้รับซึ่งสามารถช่วยให้สุนัขจำนวนมากมีชีวิตที่มีความสุข ในความเป็นจริงสุนัขบางตัวยังได้รับการปลดปล่อยเองหลังจากได้รับการวินิจฉัย
กุญแจสำคัญในการรักษาสุนัขของคุณให้ประสบความสำเร็จคือการสื่อสารกับสัตว์แพทย์ของคุณอย่างมีประสิทธิภาพและคอยดูแลดูแลสุนัขทุกวัน ทำงานใกล้ชิดกับสัตวแพทย์ของคุณเพื่อให้สุนัขของคุณมีแผนในการรักษาที่ดีที่สุด ยึดติดอยู่เป็นประจำและรายงานการเปลี่ยนแปลงสภาพสุนัขของคุณโดยทันที ควรให้ยาอย่างถูกต้องตามที่แพทย์กำหนด
อย่าทำการปรับเปลี่ยนการรักษาโดยไม่ปรึกษาสัตวแพทย์ของคุณ
การรักษาต่อไปนี้อาจใช้เพื่อรักษาสุนัขของคุณสำหรับ graast myasthenia:
anticholinesterase ตัวแทน (pyridostigmine หรือ neostigmine) มีการกำหนดเพื่อเพิ่มการส่งสัญญาณประสาทและกล้ามเนื้อ ยาเหล่านี้สามารถยืดอายุการทำงานของ acetylcholine ที่จุดเชื่อมต่อของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ สุนัขที่ได้รับ myasthenia gravis มักจะต้องอยู่กับยาประเภทนี้ตลอดชีวิต สำหรับสุนัขจำนวนมากการรักษานี้ก็เพียงพอที่จะจัดการกับอาการของพวกเขาได้
การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน อาจต้องพิจารณาหากจำเป็นต้องมีการรักษาเพิ่มเติม สัตวแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ corticosteroids เพื่อยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน เนื่องจากการได้รับ myasthenia gravis เป็นภูมิคุ้มกันทางภูมิคุ้มกันยาภูมิคุ้มกันอาจมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสุนัขที่มี megaesophagus ที่มีแนวโน้มที่จะมีโรคปอดบวมในการชักนำ
การแลกเปลี่ยนพลาสม่าบำบัด เป็นวิธีการรักษาที่ใช้ในบางครั้งสำหรับมนุษย์ที่มีกรณีร้ายแรง myasthenia gravis นี้สามารถใช้ได้สำหรับสุนัขในบางภูมิภาค แต่อาจเป็นค่าใช้จ่ายที่ห้ามปราม TPE เกี่ยวข้องกับการนำพลาสมาที่เป็น "โรค" ออกและแทนที่ด้วยพลาสม่าจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดี การรักษาด้วยวิธีนี้อาจมีผลกับสุนัขที่มีภาวะ myasthenia gravis ที่รุนแรงมาก
การดูแลแบบให้ความช่วยเหลือ เป็นส่วนสำคัญในการรักษาสุนัขที่มีอาการกรนกระดูกพรุน (myasthenia gravis)
- สุนัขที่มี megaesophagus ควรให้อาหารลูกใหญ่ "meatballs" ในขณะที่อยู่ในท่าตรง การให้อาหารชนิดนี้อาจทำให้อาหารเข้าสู่กระเพาะอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพและลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคปอดบวมที่ปนเปื้อน
- การไหลเวียนโลหิตอาจจำเป็นต้องใช้เพื่อหลีกเลี่ยงการคายน้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสุนัขที่ขับถ่ายของเหลว
- อาจจำเป็นต้องมียาปฏิชีวนะและการรักษาด้วยลมหายใจ (เช่น nebulizers) เพื่อรักษาภาวะปอดบวมในการสำลัก
- ยาที่ช่วยสนับสนุนระบบทางเดินอาหารอาจเป็นประโยชน์ (metoclopramide, cisapride, cimetidine)
เมื่อสุนัขของคุณได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกว่ามี myasthenia gravis การรักษาในโรงพยาบาลอาจเป็นสิ่งที่จำเป็นในการทำให้สุนัขของคุณมีเสถียรภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปัญหารองมีความกังวล การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะช่วยให้สัตวแพทย์ติดตามสุนัขของคุณอย่างใกล้ชิดในระหว่างระยะเวลาการปรับตัวยา
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคสุนัขของคุณการดูแลรายวันอาจใช้เวลามาก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าสุนัขของคุณมี megaesophagus) ให้แน่ใจว่าได้จัดระเบียบและใส่ใจในรายละเอียด อย่างไรก็ตามจงอดทนกับตัวคุณเองและสุนัขของคุณ ขอความช่วยเหลือจากเพื่อนและครอบครัวถ้าจำเป็น พิจารณาเข้าร่วมชุมชนของเจ้าของสุนัขเจ้าของ myasthenia gravis หรือเจ้าของสุนัขขนาดใหญ่
ไม่ว่าคุณจะติดตามสุนัขของคุณอย่างใกล้ชิดแค่ไหนก็มักเป็นไปได้ที่จะเกิดปัญหาขึ้น สุนัขของคุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นระยะ ๆ เพื่อรักษาโรคปอดบวมที่ปอดหรือปัญหาทุติยภูมิอื่น ๆ เป็นเหตุผลที่การสื่อสารกับสัตวแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในสุนัขของคุณเป็นเรื่องสำคัญโดยไม่คำนึงว่าการเปลี่ยนแปลงจะมีขนาดเล็กเพียงใด