Hyperthyroidism ในแมว

21 พฤศจิกายน 2545

Bubba เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น hyperthyroidism หลังจากเกิดอาการอย่างรวดเร็ว เขาเป็นแมวอายุ 15 ปีที่ได้รับการหล่อเลี้ยงอย่างดีมีประวัติสุขภาพที่ดีเยี่ยมโดยมีเพียงข้อยกเว้นคือวิกฤตที่มี ผลึกปัสสาวะเมื่อ หลายปีก่อนและความเจ็บป่วยที่ไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic) ที่เกิดขึ้นเมื่ออายุ 12 ขวบเขายังเป็น alpha cat ซึ่งเป็นบ้านของ 3 cat ที่เพิ่มขึ้นในปี 2002 โดย The Guide Kittens Jaspurr and Joey หลังจากการตายของ Shannon อันเป็นที่รักของเราในปี 2001 แมวคู่มือก่อนสำหรับเว็บไซต์ About Cats นี้

การวินิจฉัย

เนื่องจากอายุของ Bubba เราจึงคอยเฝ้าระวังสุขภาพอยู่เสมอ แต่คนนี้แอบรอเรามาสักพักหนึ่ง เขาเพิ่งกลายเป็นคนไม่พอใจเมื่อไม่นานมานี้ แต่เราเห็นด้วยกับความไม่ชอบมาพากลของโจอี้ (แม้ว่าเขาจะชอบ Jaspurr) แต่สำหรับสัปดาห์ที่ผ่านมา Bubba ใช้เวลาอยู่คนเดียวและต้องการออกไปข้างนอกเพื่อเพิ่มระยะเวลา Bubba ได้อาเจียนเสมอหลังจากรับประทานอาหาร แต่จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่ได้ปรับระดับออกเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอาหารและการเปลี่ยนแปลงในวิธีที่มันถูกทำหน้าที่

เมื่อเขาเริ่มอาเจียนหลายครั้งต่อวันและจากนั้นก็ "ปิด" อาหารของเขาเราพาเขาไปหาสัตวแพทย์ของเขา ฉันสงสัยว่า IBD (I nflammatory bowel disease ) เนื่องจากเราเคยพูดถึงความเป็นไปได้ในอดีตดังนั้นจึงเป็นที่น่าแปลกใจเมื่อสัตวแพทย์บอกว่าเขารู้สึกว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดต่อมไทรอยด์ของ Bubba และ hyperthyroidism นั้นเป็นไปได้ แผงเลือดและแผงควบคุม T4 ยืนยันว่าการวินิจฉัยในวันรุ่งขึ้น

ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการมีค่า T4 เท่ากับ 6.5 เทียบกับช่วงอ้างอิง "ปกติ" 0.7 - 5.2 เชิงอรรถรายงานระบุว่าในแมวที่มีอายุมากกว่า 10 ปีที่มีอาการทางคลินิกของ hyperthyroidism, T4 ค่ามากกว่า 2.5 เป็นผู้ต้องสงสัยสำหรับ hyperthyroidism เนื่องจากการผลิตต่อมไทรอยด์ลดลงตามอายุของสัตว์

การรักษา

Bubba ได้รับการฉีดยา antiemitic ระหว่างการเยี่ยมชมครั้งแรกของสัตวแพทย์และได้กำหนด Reglan สำหรับการอาเจียน หลังจากผลการทดสอบเขาเริ่มใช้ยา Tapazole (methimazole) วันละสองครั้ง เขาจะได้รับการทดสอบอีกครั้งด้วยการสแกนเลือดเต็มรูปแบบและแผงควบคุม T4 หลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ เขายังได้รับการกำหนด Periactin เพื่อช่วยให้กระหายของเขา

ในวันที่สองของการรักษาผมมีความยินดีที่ได้กล่าวว่า Bubba กำลังเริ่มคล้ายกับ "ตัวตนเก่าของเขา" อีกครั้ง เขากำลังกินอาหารอีกครั้งหลังจากที่เริ่มสั่นคลอน มื้อแรกที่เขารับหลังจากได้รับยาครั้งแรกเขาเหลือบจานอาหารแล้วก็จ้องที่ฉันราวกับจะพูดว่า "ทำไมคุณเกลียดฉันแม่"? ไม่นานหลังจากนั้นเขาก็แวะไปที่แผ่นเจ - Boys และทำสิ่งที่พวกเขาทิ้งไว้ ฉันเดาว่า "อาหารที่ถูกขโมยมีรสนิยมที่ดีขึ้น" เป็นกฎที่นี่เพื่อที่จะเป็นแผนการให้อาหารของเราจนกว่าความกระหายของเขาจะส่งกลับเต็มรูปแบบ

การติดตามผล

ในการวิจัยเกี่ยวกับ hyperthyroidism ในแมวฉันพบว่าโรคนี้สามารถปกปิดโรคไตที่ซ่อนเร้น (ซ่อน) ได้ ดังนั้นแม้ว่าค่าของไตและตับของ Bubba จะเยี่ยมยอดสำหรับแมวอายุของเขาเราก็จะรู้สึกโล่งใจหากแผงเลือดที่สองยังคงอยู่สม่ำเสมอ นอกจากนี้เขายังต้องการการทดสอบโรคหัวใจที่แฝงอยู่ก่อนที่จะตัดสินใจ เลือกตัวเลือกการรักษา

Pilling Bubba วันละสองครั้งในเวลาเดียวกันทุกวันเป็นงานที่น่ากลัวและเนื่องจากไลฟ์สไตล์ที่ผิดปกติของเราฉันไม่แน่ใจว่าจะเป็นตัวเลือกที่ใช้ได้สำหรับการรักษาระยะยาว เรากำลังเอนเอียงไปที่การรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนและโชคดีที่ได้อาศัยอยู่ในโรงพยาบาลสัตวแพทย์ศาสตร์ที่ UC Davis ซึ่งอยู่ห่างจากมหาวิทยาลัยนี้ไป 50 ไมล์ อย่างไรก็ตามเราไม่สามารถตัดสินใจได้ในขณะนี้ซึ่งมีปัจจัยที่ไม่ทราบจำนวนมากที่เกี่ยวข้อง

ในขณะนี้จำเป็นต้องจดบันทึกความสำคัญของการตรวจสอบและการตรวจเลือดแบบเต็มปีสำหรับแมวอาวุโสซึ่งเป็นนโยบายที่ฉันได้เทศน์ แต่ไม่ได้ทำตามในปีนี้ด้วยเหตุนี้หรืออีกเหตุผลหนึ่ง หาก Bubba ได้รับการตรวจอย่างเต็มรูปแบบเมื่อได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบาก 3 ปีเมื่อต้นปีนี้ (โดยสัตวแพทย์คนอื่น) เราอาจติดโรคนี้ได้เร็วขึ้นและหลีกเลี่ยงความเครียดจากการไปเยี่ยมสำนักงานเร่งด่วน

Bubba ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น hyperthyroidism ในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมาหลังจากที่มีการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่รวดเร็วมาก (ความซบเซาที่เพิ่มขึ้นและหายไปเป็นเวลานาน) ควบคู่ไปกับความรู้สึกไม่สบายที่ไม่สามารถอธิบายได้กับอาหารและการอาเจียนเพิ่มขึ้น การรักษาครั้งแรกของเขาคือการฉีด antiemitic, เม็ด Reglan (สำหรับอาเจียน), Periactin (สำหรับความอยากอาหาร) และ Tapezole (ยาต้านไทรอยด์) สัปดาห์ละสองครั้งต่อสัปดาห์จากนั้นทุกวันเป็นเวลา 1 สัปดาห์

ค่าไตและตับของ Bubba ถูกตรวจสอบและแสดงให้เห็นว่าเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามเนื่องจาก hyperthyroidism เป็นที่รู้จักกันเพื่อปกปิดโรคไตที่ซ่อนอยู่เป็นขั้นตอนมาตรฐานเพื่อตรวจสอบค่า thoase เมื่อระดับธัยรอยด์กลับมาเป็นปกติ ข้อมูลหลังเป็นความกังวลที่ใหญ่ที่สุดของฉันเนื่องจากแมวที่มีภาวะไตวายไม่ได้เป็นผู้สมัครรับการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน

การทดสอบการติดตามผล

Bubba ได้รับการตรวจสอบอีกครั้งเมื่อสิ้นสุดการรักษา Tapozole ในช่วงสองสัปดาห์แรก เราสามารถเห็นผลในเชิงบวกเนื่องจากความกระหายของเขากลับมาเป็นปกติและดูเหมือนว่าเขาจะมีน้ำหนักเพียงเล็กน้อย

เรารู้สึกกระวนกระวายรอผลการทดสอบที่สองและรู้สึกตื่นเต้นที่ทราบว่าระดับของต่อมไทรอยด์ของ Bubba (T-4) ลดลงเหลือ 3.3 (จาก 6.5 สองสัปดาห์ก่อน) ซึ่งอยู่ในช่วงกลางของช่วงปกติ ข่าวที่น่ายินดีที่สุดก็คือเขาฟื้นตัวได้เกือบครึ่งปอนด์และค่าไตและตับของเขายังคงเป็นปกติอย่างแน่นอน

ซึ่งหมายความว่าเขาเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีซึ่งเป็นทางเลือกของเราในการเลือก

อะไรจะเกิดขึ้นต่อไป?

แม้ว่าเราคาดว่าจะได้รับการบำบัดด้วยรังสีโอโซนที่ UC Davis ปรากฏว่าบริการดังกล่าวไม่ได้อยู่ในโรงพยาบาลการสอนสัตวแพทย์ เราถูกส่งไปหาสัตวแพทย์ในเมืองแซคราเมนโต (ประมาณ 70 ไมล์จากบ้านของเรา) ซึ่งดูเหมือนจะมีคุณสมบัติที่ดีมาก

เราหวังว่าจะได้รับการรักษาด้วยรังสีโอโซนโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แต่เมื่อพูดกับดร. แวนเวชเทนพบว่ามีข้อบกพร่องที่สำคัญ: คลินิกออกจากวัสดุ I-131 ที่สำคัญและยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าจะเป็นอย่างไร ใช้ได้ ดังนั้นตอนนี้เรากำลังเล่นเกมรอคอยและรอได้จนกว่าการโทรจะมาถึง

ในขณะเดียวกัน Bubba ยังคงเจริญเติบโต; เขาลาออกจากงานประจำวันยาและรับประทานอาหารได้ดีและอาเจียนน้อยที่สุด เขาสามารถอยู่รอดได้ตลอดกาลใน Tapazole และยกเว้นปัญหาที่ไม่รู้จัก (แต่ไม่น่าจะเป็นทางสถิติ) ของเนื้องอกที่เป็นมะเร็งไม่มีการเร่งรีบจริงดังนั้นเราจะรอให้โทรศัพท์นั้น

สรุปได้ว่าเราตัดสินใจที่จะรักษา Bubba ไว้กับการรักษาด้วย Tapazole อยู่ระหว่างรอการตัดสินใจที่จะใช้ "การรักษาถาวร" ผ่านทางไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีแพงกว่า หลังจากพูดคุยกับผู้จัดการคลินิกในแซคราเมนโตและพูดคุยกับสามีของเราแล้วเราก็ตกลงที่จะดำเนินการต่อไปใน Tapazole เป็นระยะเวลาไม่แน่นอน ดูเหมือนว่าจะทำให้ระดับของต่อมไทรอยด์ของ Bubba อยู่ภายใต้การควบคุม แต่ส่วนใหญ่เอเอสเอกังวลเรื่องระดับความเครียดของ Bubba มากถ้าเขาต้องอยู่ห่างจากคลินิกประมาณ 80 นาที

Asba กลายเป็นผู้ให้ยาด้วยเหตุนี้เนื่องจาก Bubba เชื่อใจเขาและคิดว่า Asa เป็น "คนสำคัญ" ของเขา

เป็นปีที่ไม่เป็นระเบียบอย่างเป็นธรรมโดยมีเพียงจุดตกใจในช่วงกลางเดือนกรกฎาคมเท่านั้น Bubba ได้กลายเป็น anorexic อีกครั้งเห็นได้ชัดว่าสูญเสียน้ำหนักและนอกจากนี้ดูเหมือนจะสูญเสียมวลกล้ามเนื้อในไตรมาสหลังของเขา เราได้นัดหมายกับคลินิกสัตวแพทย์ประจำของเขาและการตรวจเลือดต่อมาก็เยี่ยมมาก ในความเป็นจริงเมื่อสัตวแพทย์ (คนหนึ่งที่ไม่เคยเห็น Bubba มาก่อน) เรียกว่ามีผลลัพธ์เขากล่าวว่า "ถ้าฉันไม่ได้อายุของแมวในแผนภูมินี้ (Bubba หัน 16 ในวันที่ 4 กรกฎาคม) ฉันต้องการ สาบานว่านี่คือการทดสอบเลือดของแมวตัวน้อย "

ด้วยข่าวที่น่ายินดีเหล่านี้เราได้เข้ารับการรักษาตามปกติและทดลองอาหารใหม่ ๆ ความกระหายของ Bubba ขึ้นและดูเหมือนว่าเขาจะได้รับออนซ์ที่หายไปบางส่วน

เมื่อเร็ว ๆ นี้อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีอาการอาเจียนเป็นครั้งคราวการสูญเสียน้ำหนักที่ชัดเจนและเป็นเวลาเกือบตลอดเวลาในการตรวจร่างกายเป็นประจำทุกปีเราจึงกำหนดให้เขาได้รับการแต่งตั้ง

ฉันก็กังวลเพราะฉันได้ทำวิจัยเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงสำหรับรายละเอียดเกี่ยวกับโรคแมวที่และฉันเห็นสิ่งที่ฉันตีความว่าเป็นเส้นเลือดเสียเล็ก ๆ ในดวงตาของ Bubba (ดร. Schnittker ไม่เห็นอะไรไม่ดี)

อีกครั้งสัตวแพทย์เรียกว่ามีข่าวดี Bubba's T4 อยู่ในช่วง "ปกติ" ที่ 2.8 (แม้ว่าผมจะตั้งข้อสังเกตไว้ว่าลดลงจากปีที่แล้ว 3.3)

ระดับของ BUN และ Creatine เป็นไปอย่างปกติ

เราจะดำเนินการรักษา Tapazole ต่อไปเรื่อย ๆ และเพิ่ม Reglan (สำหรับอาเจียน) ไปวันละสองครั้ง

เพราะฉันเขียนเรื่องแมวเป็นไปได้มากที่ฉันจะแสดงอาการของแมวตัวเองมากเกินไป อย่างไรก็ตามฉันฝึก "ปลอดภัยดีกว่าขออภัย" เนื่องจากสุขภาพและสวัสดิการของพวกเขาเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับฉัน

Disclaimer : ฉันไม่ได้เป็นสัตวแพทย์และประวัติศาสตร์นี้ไม่จำเป็นต้องเป็นแบบอย่างหนึ่งสำหรับแมว hyperthyroid เฉพาะสัตวแพทย์ของคุณเองเท่านั้นที่มีคุณสมบัติในการรักษาแมวของคุณโดยพิจารณาจากการวินิจฉัยหลังจากได้รับการระบุว่าทำงานในห้องแลป ฉันหวังว่าถ้าคุณมีแมว hyperthyroid สภาพของเขาจะตอบสนองได้อย่างง่ายดายเช่นเดียวกับ Bubba ของมี